- Los portadores de mutaciones en los genes BRCA1 y BRCA2 tienen más probabilidades de presentar un cáncer de próstata avanzado.
- El hallazgo plantea una revisión en el abordaje clínico de estos pacientes.
- En España se dan 25.000 casos anuales, el 21% de los tumores masculinos.
El cáncer de próstata es el segundo más frecuente entre los
hombres, con aproximadamente 680.000 nuevos casos al año en el mundo. La
incidencia en España es similar al resto de países desarrollados; se
diagnostican más de 25.000 casos anuales, el 21% de los tumores masculinos. De este modo, el cáncer de próstata es el primer tumor en frecuencia entre los hombres españoles.
Pronosticarlo a tiempo es, como en todo tumor, fundamental. Y a ello va a ayudar y mucho el descubrimiento del primer factor genético para el pronóstico del cáncer de próstata. Lo han hallado científicos del Centro Nacional de Investigaciones Oncológicas, CNIO (España), del Institute of Cancer Research y The Royal Marsden NHS Foundation Trust (ambos en Reino Unido), tras comprobar que los pacientes con mutaciones heredadas en el gen BRCA2 presentan un peor pronóstico y una menor supervivencia que el resto.
Uno de los retos es la dificultad para identificar pacientes en los que este cáncer puede ser letalEl hallazgo, que publica en su último número la revista Journal of Clinical Oncology, plantea una revisión en el abordaje clínico de estos pacientes, dirigido al diagnóstico temprano y tratamiento inmediato incluso en las fases más iniciales de la enfermedad.
"Si bien la mayoría de los pacientes con cáncer de próstata tiene un pronóstico excelente, uno de los mayores retos con que nos encontramos en la práctica clínica diaria es la dificultad para identificar aquellos pacientes en los que la enfermedad puede ser letal", ha explicado David Olmos, jefe de la Unidad de Investigación Clínica de Cáncer de Próstata y Tumores Genitourinarios del CNIO.
Con el objetivo de buscar indicadores genéticos que ofrecieran pistas sobre la evolución de la enfermedad, los autores del trabajo examinaron a 61 pacientes con cáncer de próstata portadores de mutaciones en el gen BRCA2 (gen supresor de tumores que protege el ADN), 18 con mutaciones en BRCA1 (cuya función es similar a la de BRCA2) y 1.940 en los que se había excluido la presencia de mutaciones en sendos genes.
Pronosticarlo a tiempo es, como en todo tumor, fundamental. Y a ello va a ayudar y mucho el descubrimiento del primer factor genético para el pronóstico del cáncer de próstata. Lo han hallado científicos del Centro Nacional de Investigaciones Oncológicas, CNIO (España), del Institute of Cancer Research y The Royal Marsden NHS Foundation Trust (ambos en Reino Unido), tras comprobar que los pacientes con mutaciones heredadas en el gen BRCA2 presentan un peor pronóstico y una menor supervivencia que el resto.
Uno de los retos es la dificultad para identificar pacientes en los que este cáncer puede ser letalEl hallazgo, que publica en su último número la revista Journal of Clinical Oncology, plantea una revisión en el abordaje clínico de estos pacientes, dirigido al diagnóstico temprano y tratamiento inmediato incluso en las fases más iniciales de la enfermedad.
"Si bien la mayoría de los pacientes con cáncer de próstata tiene un pronóstico excelente, uno de los mayores retos con que nos encontramos en la práctica clínica diaria es la dificultad para identificar aquellos pacientes en los que la enfermedad puede ser letal", ha explicado David Olmos, jefe de la Unidad de Investigación Clínica de Cáncer de Próstata y Tumores Genitourinarios del CNIO.
Con el objetivo de buscar indicadores genéticos que ofrecieran pistas sobre la evolución de la enfermedad, los autores del trabajo examinaron a 61 pacientes con cáncer de próstata portadores de mutaciones en el gen BRCA2 (gen supresor de tumores que protege el ADN), 18 con mutaciones en BRCA1 (cuya función es similar a la de BRCA2) y 1.940 en los que se había excluido la presencia de mutaciones en sendos genes.
Los genes BRCA1 y BRCA2
La magnitud del estudio lo convierte en el de mayor calibre realizado hasta la fecha con pacientes de cáncer de próstata
y mutaciones en los genes BRCA1 y BRCA2, conocidos tradicionalmente por
ser los responsables del síndrome de cáncer de mama y ovario familiar.
Los análisis de los pacientes mostraron que los portadores de mutaciones en los genes BRCA1 y BRCA2 tenían más probabilidades de presentar un cáncer de próstata avanzado en el momento del diagnóstico, así como de desarrollar metástasis. Además, dentro del subgrupo de pacientes en los que la enfermedad no se había extendido en el momento del diagnóstico, el 23% de los portadores de mutaciones desarrolló metástasis en los cinco años siguientes, frente al 7% de los no portadores.
A los cinco años del diagnóstico, el 19% de los portadores de mutaciones en BRCA2 con enfermedad temprana había fallecido, frente al 4% de los no portadores. En este caso, no se observaron diferencias significativas entre pacientes con mutaciones en BRCA1 y pacientes sin mutaciones en estos genes.
Los análisis de los pacientes mostraron que los portadores de mutaciones en los genes BRCA1 y BRCA2 tenían más probabilidades de presentar un cáncer de próstata avanzado en el momento del diagnóstico, así como de desarrollar metástasis. Además, dentro del subgrupo de pacientes en los que la enfermedad no se había extendido en el momento del diagnóstico, el 23% de los portadores de mutaciones desarrolló metástasis en los cinco años siguientes, frente al 7% de los no portadores.
A los cinco años del diagnóstico, el 19% de los portadores de mutaciones en BRCA2 con enfermedad temprana había fallecido, frente al 4% de los no portadores. En este caso, no se observaron diferencias significativas entre pacientes con mutaciones en BRCA1 y pacientes sin mutaciones en estos genes.
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